國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見
www.saic.gov.cn 2017年07月12
國辦發(fā)〔2017〕63號
各省,、自治區(qū),、直轄市人民政府,，國務(wù)院各部委,、各直屬機構(gòu)：
醫(yī)教協(xié)同推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展,，加強醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)工程,，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),，是推進健康中國建設(shè)的重要保障,。為深入貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,，進一步加強醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，經(jīng)國務(wù)院同意,，現(xiàn)提出以下意見,。
一、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想,。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中,、五中,、六中全會精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略,，認真落實黨中央,、國務(wù)院決策部署，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念,，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞推進健康中國建設(shè),，貫徹黨的教育方針和衛(wèi)生與健康工作方針,，始終堅持把醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律,，立足基本國情,，借鑒國際經(jīng)驗，創(chuàng)新體制機制,，以服務(wù)需求、提高質(zhì)量為核心,，建立健全適應(yīng)行業(yè)特點的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度,，完善醫(yī)學(xué)人才使用激勵機制,，為建設(shè)健康中國提供堅實的人才保障。
?。ǘ┲饕繕?。到2020年，醫(yī)學(xué)教育管理體制機制改革取得突破,，醫(yī)學(xué)人才使用激勵機制得到完善,，以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系基本建立,，全科、兒科等緊缺人才培養(yǎng)得到加強,，公共衛(wèi)生,、藥學(xué)、護理,、康復(fù),、醫(yī)學(xué)技術(shù)等人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升,，對衛(wèi)生與健康事業(yè)的支撐作用明顯增強,。到2030年，醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加完善,，具有中國特色的標準化,、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系更加健全，醫(yī)學(xué)人才隊伍基本滿足健康中國建設(shè)需要,。
二,、加快構(gòu)建標準化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
?。ㄈ┨岣呱促|(zhì)量。本科臨床醫(yī)學(xué)類,、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)逐步實現(xiàn)一本招生,，已經(jīng)實施招生批次改革的省份，要采取措施吸引優(yōu)秀生源報考醫(yī)學(xué)專業(yè),，提高生源質(zhì)量,。嚴格控制醫(yī)學(xué)院校本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)單點招生規(guī)模。鼓勵舉辦醫(yī)學(xué)教育的中央部門所屬院校適度擴大本科醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生規(guī)模,，增加優(yōu)質(zhì)人才供給,。
（四）提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育層次,。中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué),、中醫(yī)專業(yè)要逐步縮減初中畢業(yè)生招生規(guī)模,，逐步轉(zhuǎn)向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學(xué)歷提升。2020年后,，逐步停止中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué),、中醫(yī)專業(yè)招生；屆時中西部地區(qū),、貧困地區(qū)確有需要舉辦的,，應(yīng)依據(jù)本地區(qū)村衛(wèi)生室人員崗位需求，按照省級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門,，下同）有關(guān)開辦區(qū)域,、培養(yǎng)規(guī)模、執(zhí)業(yè)地域范圍等方面的要求,，由省級教育行政部門會同省級衛(wèi)生計生行政部門按照有關(guān)規(guī)定備案后招生,。根據(jù)行業(yè)需求，嚴格控制高職（?？疲┡R床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模,，重點為農(nóng)村基層培養(yǎng)助理全科醫(yī)生。穩(wěn)步發(fā)展醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育,。調(diào)整優(yōu)化護理職業(yè)教育結(jié)構(gòu),，大力發(fā)展高職護理專業(yè)教育。
?。ㄎ澹┥罨盒ａt(yī)學(xué)教育改革,。夯實5年制臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)地位,。把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過程,，推動人文教育和專業(yè)教育有機結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病,、解除病痛和維護群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任,。統(tǒng)籌優(yōu)化通識教育、基礎(chǔ)教育,、專業(yè)教育,，推動基礎(chǔ)與臨床融合、臨床與預(yù)防融合,，加強面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育,，規(guī)范臨床實習(xí)管理，提升醫(yī)學(xué)生解決臨床實際問題的能力,，鼓勵探索開展基于器官/系統(tǒng)的整合式教學(xué)和基于問題的小組討論式教學(xué),。推進信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育融合，建設(shè)國家教學(xué)案例共享資源庫，建設(shè)一批國家精品在線開放課程,。加強教師隊伍建設(shè),，在醫(yī)學(xué)院校建立教師發(fā)展示范中心，對新任職教師（含臨床教師）逐步實施崗前培訓(xùn)制度,。積極推進衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革，構(gòu)建現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育體系,，堅持工學(xué)結(jié)合,，規(guī)范和強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，健全教學(xué)標準動態(tài)更新機制,，促進教育教學(xué)內(nèi)容與臨床技術(shù)技能同步更新,。
深化臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué),、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育改革,。考試招生要加強臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)和臨床能力考查,；統(tǒng)籌優(yōu)化臨床培養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容和時間,，促進碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機銜接；加強碩士專業(yè)學(xué)位研究生的臨床科研思維和分析運用能力培養(yǎng),，學(xué)位論文可以是研究報告,、臨床經(jīng)驗總結(jié)、臨床療效評價,、專業(yè)文獻循證研究,、文獻綜述、針對臨床問題的實驗研究等,。嚴格控制8年制醫(yī)學(xué)教育高校數(shù)量和招生規(guī)模,，積極探索基礎(chǔ)寬厚、臨床綜合能力強的復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式和支撐機制,。
加強醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地建設(shè),，制訂完善各類臨床教學(xué)基地標準和準入制度，嚴格臨床教學(xué)基地認定審核和動態(tài)管理,，依托高校附屬醫(yī)院建設(shè)一批國家臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心,，在本科生臨床實踐教學(xué)、研究生培養(yǎng),、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及臨床帶教師資培訓(xùn)等方面發(fā)揮示范輻射作用,。高校要把附屬醫(yī)院教學(xué)建設(shè)納入學(xué)校發(fā)展整體規(guī)劃，明確附屬醫(yī)院臨床教學(xué)主體職能,，將教學(xué)作為附屬醫(yī)院考核評估的重要內(nèi)容,；高校附屬醫(yī)院要把醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作為重大使命，處理好醫(yī)療,、教學(xué)和科研工作的關(guān)系,，健全教學(xué)組織機構(gòu),，加大教學(xué)投入，圍繞人才培養(yǎng)優(yōu)化臨床科室設(shè)置,，加強臨床學(xué)科建設(shè),，落實教育教學(xué)任務(wù)。
?。┙⑼晟飘厴I(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度,。落實并加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全臨床帶教激勵機制,，加強師資隊伍建設(shè),，嚴格培訓(xùn)過程管理和結(jié)業(yè)考核，持續(xù)加強培訓(xùn)質(zhì)量建設(shè),，培訓(xùn)合格證書在全國范圍內(nèi)有效,。保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇，積極擴大全科,、兒科等緊缺專業(yè)培訓(xùn)規(guī)模,，探索建立培訓(xùn)招收計劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機制，增補建設(shè)一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,，2020年前基本滿足行業(yè)需求和人才培養(yǎng)需要,；高校要加大投入、加快建設(shè),，提升附屬醫(yī)院臨床教學(xué)水平,，將符合條件的附屬醫(yī)院優(yōu)先納入培訓(xùn)基地。穩(wěn)妥推進?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點,，不斷提高臨床醫(yī)師專科診療水平,，探索和完善待遇保障,、質(zhì)量控制、使用激勵等相關(guān)政策,，逐步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機制,，培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)扎實,、防治結(jié)合的公共衛(wèi)生人才。
積極探索和完善接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員取得臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士和博士專業(yè)學(xué)位的辦法,。調(diào)整完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準、年限以及考核要求等規(guī)定,，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度,。
（七）健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,。強化全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,，健全終身教育學(xué)習(xí)體系。將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用和定期考核的重要依據(jù),，作為聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定上一級資格的重要條件。以基層為重點,，以崗位勝任能力為核心,，圍繞各類人才職業(yè)發(fā)展需求，分層分類制訂繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南,，遴選開發(fā)優(yōu)質(zhì)教材,，健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地網(wǎng)絡(luò)，開展有針對性的教育培訓(xùn)活動,，強化規(guī)范管理,。大力發(fā)展遠程教育，支持建立以國家健康醫(yī)療開放大學(xué)為基礎(chǔ),、中國健康醫(yī)療教育慕課聯(lián)盟為支撐的健康教育培訓(xùn)云平臺,。
（八）強化醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評估,。建立健全醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評估與認證制度,，到2020年建立起具有中國特色、國際實質(zhì)等效的院校醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認證制度,，探索實施高職臨床醫(yī)學(xué),、護理等專業(yè)質(zhì)量評估，加強醫(yī)學(xué)類博士,、碩士學(xué)位授權(quán)點合格評估,，推進畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育第三方評估。將人才培養(yǎng)工作納入公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責(zé)任考核的重要內(nèi)容,。將醫(yī)師和護士資格考試通過率,、規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過率、專業(yè)認證結(jié)果等逐步予以公布,，并作為高校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價的重要內(nèi)容,。建立預(yù)警和退出機制，對高校和承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施動態(tài)管理，質(zhì)量評估與專業(yè)認證不合格者限期整改,，整改后不達標者取消招生（收）資格,。
三、促進醫(yī)學(xué)人才供給與需求有效銜接,，全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)
?。ň牛┙⒔∪t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機制。統(tǒng)籌衛(wèi)生與健康事業(yè)各類醫(yī)學(xué)人才需求,，制定衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)規(guī)劃,，加強全科、兒科,、婦產(chǎn)科,、精神科、病理,、老年醫(yī)學(xué),、公共衛(wèi)生、護理,、助產(chǎn),、康復(fù)、心理健康等緊缺人才培養(yǎng),。制定服務(wù)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的引導(dǎo)性專業(yè)目錄,，推動醫(yī)學(xué)院校進一步優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)。嚴格醫(yī)學(xué)教育準入標準,，規(guī)范醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué),，強化監(jiān)督管理，新增醫(yī)學(xué)類專業(yè)布點重點向中西部醫(yī)學(xué)教育資源匱乏的地區(qū)傾斜,。省級教育,、衛(wèi)生計生行政部門要定期溝通，堅持按需招生,、以用定招,，探索建立招生、人才培養(yǎng)與就業(yè)聯(lián)動機制,，省級衛(wèi)生計生行政部門要定期制定和發(fā)布人才需求規(guī)劃,，省級教育行政部門及醫(yī)學(xué)院校要根據(jù)人才需求及醫(yī)學(xué)教育資源狀況，合理確定醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模及結(jié)構(gòu),。
?。ㄊ┘訌娨匀漆t(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、助理全科醫(yī)生培訓(xùn),、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑,，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。完善訂單定向醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)政策,，鼓勵有條件的省份結(jié)合本地實際積極探索按照考生戶籍以縣為單位定向招生的辦法,，將本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，根據(jù)需求適度擴大培養(yǎng)規(guī)模,；嚴格履約管理,，及時落實就業(yè)崗位和薪酬待遇，鼓勵各地探索實行“縣管鄉(xiāng)用”（縣醫(yī)院聘用管理,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）的用人管理制度,。對在崗基層衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）加強全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本知識技能和適宜技術(shù)培訓(xùn),。
?。ㄊ唬┘訌娭嗅t(yī)藥人才培養(yǎng)。分類推進中醫(yī)藥教育改革,，適度增加具有推薦優(yōu)秀應(yīng)屆本科畢業(yè)生免試攻讀研究生資格的中醫(yī)類院校為“5+3”一體化招生院校,，促進中醫(yī)藥院校教育與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的銜接。構(gòu)建服務(wù)生命全周期的中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)體系,，推進中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老等人才培養(yǎng),。完善中醫(yī)藥師承教育制度,，加強師承導(dǎo)師、學(xué)科帶頭人,、中青年骨干教師培養(yǎng),，建立以名老中醫(yī)藥專家、教學(xué)名師為核心的教師團隊,，實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程）,，加快推進中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)。建立完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度,，鼓勵臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位,，鼓勵西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)。鼓勵扶持民族地區(qū)和高等院校開辦民族醫(yī)藥相關(guān)專業(yè),，支持有條件的院校開展民族醫(yī)藥研究生教育,。
（十二）促進區(qū)域醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)發(fā)展,。以中西部地區(qū)為重點,，加強薄弱地區(qū)醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育能力建設(shè),。在中西部高等教育振興計劃實施過程中,，加大對中西部醫(yī)學(xué)院校的政策和資金支持力度,。發(fā)揮高水平醫(yī)學(xué)院校的輻射帶動作用，提升薄弱院校辦學(xué)水平,，加大東部高?！皥F隊式”對口支援西藏醫(yī)學(xué)教育工作力度，加快西藏現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè),。以新疆和西藏為重點,，實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)西部支援行動和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中西部地區(qū)支持計劃,。通過專家支援,、骨干進修、適宜醫(yī)療技術(shù)推廣等多種形式,，提升中西部地區(qū),、貧困地區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,。
四,、創(chuàng)新體制機制，加強醫(yī)教協(xié)同管理
?。ㄊ┙⑨t(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機制,。國家和各省（區(qū),、市）要分別建立教育,、衛(wèi)生計生、機構(gòu)編制,、發(fā)展改革,、財政、人力資源社會保障,、中醫(yī)藥等多部門共同參與的醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機制,，統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展，共同研究協(xié)商重大政策與問題,。
?。ㄊ模娀t(yī)學(xué)教育統(tǒng)籌管理。教育部,、國家衛(wèi)生計生委,、國家中醫(yī)藥局要進一步加強醫(yī)學(xué)教育綜合管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。成立醫(yī)學(xué)教育專家委員會,，充分發(fā)揮專家智庫作用,，為醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展提供智力支持。支持行業(yè)學(xué)（協(xié)）會參與學(xué)科專業(yè)設(shè)置,、人才培養(yǎng)規(guī)劃,、標準制修訂,、考核評估等工作，相關(guān)公共服務(wù)逐步交由社會組織承擔(dān),。教育部,、國家衛(wèi)生計生委與省級人民政府要共建一批醫(yī)學(xué)院校，教育部,、國家中醫(yī)藥局與省級人民政府要共建若干中醫(yī)藥院校,，在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究,、經(jīng)費投入等方面給予政策傾斜,，提升共建院校辦學(xué)能力和水平，更好地服務(wù)區(qū)域和全國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展,。在世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)中對醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)學(xué)科予以支持,。
（十五）深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革,。遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,，完善大學(xué)、醫(yī)學(xué)院（部）,、附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育管理運行機制,，保障醫(yī)學(xué)教育的完整性。加強對醫(yī)學(xué)教育的組織領(lǐng)導(dǎo),，在現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)限額內(nèi),，逐步實現(xiàn)配備有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的副校長分管醫(yī)學(xué)教育或兼任醫(yī)學(xué)院（部）院長（主任），有條件的高?？筛鶕?jù)實際需要探索由常務(wù)副校長分管醫(yī)學(xué)教育或兼任醫(yī)學(xué)院（部）院長（主任），或由黨委副書記兼任醫(yī)學(xué)院（部）書記,。實化醫(yī)學(xué)院（部）職能,，建立健全組織機構(gòu)，強化對醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)籌管理,，承擔(dān)醫(yī)學(xué)相關(guān)院系和附屬醫(yī)院教學(xué),、科研、人事,、學(xué)生管理,、教師隊伍建設(shè)、國際交流等職能,。教育部,、國家衛(wèi)生計生委要組織開展綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革試點，在國家改革建設(shè)重大項目上對試點高校予以傾斜支持,。
五,、完善人才使用激勵政策
?。ㄊ┨嵘t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，理順醫(yī)療服務(wù)價格,，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)勞務(wù)價值，加快建立適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度,，吸引優(yōu)秀人才從事醫(yī)療衛(wèi)生工作,，特別是全科、兒科,、精神科,、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)。建立健全符合行業(yè)特點的人才評價機制,，堅持德才兼?zhèn)?，注重憑能力、實績和貢獻評價人才,，克服唯學(xué)歷,、唯資歷、唯論文等傾向,。完善職稱晉升辦法,，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（新疆,、西藏及四省藏區(qū)等艱苦邊遠地區(qū)可放寬到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，下同）工作的，可直接參加中級職稱考試,，考試通過的直接聘任中級職稱,，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。對“定向評價,、定向使用”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)崗位實行總量控制,、比例單列，不占各地高級崗位比例,。
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和工作特點,，分層分類完善臨床、公共衛(wèi)生,、護理,、康復(fù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)等各類專業(yè)人才準入和評價標準,。創(chuàng)新人才使用機制,，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對急需引進的高層次人才,、緊缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書,、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的人員，可由醫(yī)院采取考察的方式予以公開招聘,?；鶎有l(wèi)生計生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才，可直接考察聘用,。
六,、完善保障措施
（十七）加強組織實施,。各地各有關(guān)部門要充分認識醫(yī)教協(xié)同推進醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的重要意義,，提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo),，強化部門協(xié)同,，明確責(zé)任分工，狠抓貫徹落實,。各?。▍^(qū)、市）要在2017年9月底前出臺具體實施方案,。
?。ㄊ耍┍Ｕ辖?jīng)費投入。積極發(fā)揮財政投入的引導(dǎo)和激勵作用,，調(diào)動社會,、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、個人出資的積極性,，建立健全多元化,、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費保障機制和政府投入動態(tài)調(diào)整機制。根據(jù)財力,、物價變動水平,、培養(yǎng)成本等情況適時調(diào)整醫(yī)學(xué)門類專業(yè)生均定額撥款標準、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補助標準,，探索建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補助機制,，加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入,，合理確定醫(yī)學(xué)門類專業(yè)學(xué)費標準，完善對貧困家庭醫(yī)學(xué)生的資助政策,。改革探索以培養(yǎng)質(zhì)量,、績效評價為導(dǎo)向的經(jīng)費撥款方式，提高資金使用效率,。地方各級人民政府要按照規(guī)定落實投入責(zé)任,，加大投入力度,，中央財政予以適當(dāng)補助。
?。ㄊ牛娀粉櫛O(jiān)測,。建立健全追蹤監(jiān)測機制，制訂部門分工方案和追蹤監(jiān)測方案,，對實施進度和效果進行監(jiān)測評估,。實施常態(tài)化、經(jīng)?；亩綄?dǎo)考核機制,，強化激勵和問責(zé)。對各地在實施過程中好的做法和有效經(jīng)驗,，要及時總結(jié)推廣,。
國務(wù)院辦公廳
2017年7月3日
