醫(yī)學(xué)教育聚焦了教育,、衛(wèi)生兩個重大民生工程，可謂“一肩擔(dān)兩義,，牽系千萬家”,。對于這一改革，百姓關(guān)注,，任務(wù)艱巨,。
12月6日，教育部,、衛(wèi)生部聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會議,，對推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育綜合改革作出了整體設(shè)計和系統(tǒng)部署，明確了改革的目標(biāo)思路,，針對當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié),，提出了五大領(lǐng)域12項改革任務(wù)和舉措，并準(zhǔn)備組織實(shí)施深入推進(jìn)改革的重大項目和改革試點(diǎn),。醫(yī)學(xué)教育改革的藍(lán)圖,、路線圖、施工圖已經(jīng)繪就,，醫(yī)學(xué)教育改革東風(fēng)勁吹,、揚(yáng)帆啟航。記者就此采訪了教育部黨組成員,、部長助理林蕙青,。
問：本次大會的主題是綜合改革，核心文件是教育部、衛(wèi)生部共同制定的《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》,，請問您,，為什么現(xiàn)在要進(jìn)行綜合改革？
答：本次大會的鮮明主題是改革,，而且是綜合改革,。為什么現(xiàn)在要進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育的綜合改革？我認(rèn)為,，醫(yī)學(xué)教育正站在新的歷史起點(diǎn)上,，改革勢在必行，重要而緊迫,。
一是總書記清華大學(xué)百年校慶講話和教育規(guī)劃綱要為醫(yī)學(xué)教育改革指明了新方向,。總書記講話突出強(qiáng)調(diào)了高等教育質(zhì)量的極端重要性,，把質(zhì)量視為高等教育的“生命線”,，要求“把提高質(zhì)量作為高等教育改革發(fā)展最重要最緊迫的任務(wù)”。醫(yī)學(xué)教育怎么辦,？
二是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展提出了新要求,。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項重大的民生工程。李克強(qiáng)同志指出,，“強(qiáng)基層,，硬件是基礎(chǔ)、軟件是關(guān)鍵,，要在軟件上下更大功夫,，當(dāng)務(wù)之急是解決人才短缺、技術(shù)薄弱這一最突出的問題”,。當(dāng)前,，醫(yī)改進(jìn)入攻堅階段，對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的結(jié)構(gòu),、質(zhì)量提出了更加迫切的要求,。醫(yī)學(xué)教育怎么辦？
三是醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢對醫(yī)學(xué)教育提出了新挑戰(zhàn),。世界醫(yī)學(xué)正在發(fā)生深刻變化,，醫(yī)學(xué)的社會性、公平性,、整合性,，健康需求的廣泛性、醫(yī)學(xué)的國際化都在加速發(fā)展,。建設(shè)教育強(qiáng)國,，醫(yī)學(xué)教育怎么辦？
解決這三個“怎么辦”，關(guān)鍵是改革創(chuàng)新,。要通過綜合配套的改革,，提高質(zhì)量，提高水平,，滿足醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和人民群眾的健康需求,。
問：醫(yī)改，確實(shí)是百姓關(guān)注的大問題,。醫(yī)學(xué)教育改革怎樣適應(yīng)醫(yī)改需求,，滿足醫(yī)改需要,？其基本思路是什么,？
答：適應(yīng)醫(yī)改需求，滿足醫(yī)改需要,，就是要貫徹貴仁部長在大會報告中提出的,，“只要是醫(yī)改需要的，醫(yī)學(xué)教育就要努力做好,；只要是有利于醫(yī)改的,，醫(yī)學(xué)教育就要積極探索實(shí)踐”，從醫(yī)改大局出發(fā),，牢固樹立醫(yī)學(xué)教育為醫(yī)改服務(wù),、為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)的觀念，強(qiáng)化四個“著力于”：著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合,，著力于人才培養(yǎng)模式和體制機(jī)制改革的重點(diǎn)突破,，著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力的顯著提升，著力于醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系的明顯加強(qiáng),，加快面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng),，全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和提高人民健康水平提供堅實(shí)的人才保證,。
問：推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育綜合改革,，如何科學(xué)調(diào)整醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu),，完善學(xué)制學(xué)位體系,？
答：規(guī)模、結(jié)構(gòu)問題是宏觀教育質(zhì)量問題,。當(dāng)前,，我國醫(yī)學(xué)教育規(guī)模、結(jié)構(gòu)還有待優(yōu)化,。醫(yī)學(xué)教育要堅定不移地走以提高質(zhì)量為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路,堅持以需求為導(dǎo)向,，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)對醫(yī)學(xué)人才的需要，科學(xué)調(diào)控教育規(guī)模，總體上講,，要相對穩(wěn)定醫(yī)學(xué)教育規(guī)模,。“十二五”期間,，根據(jù)需求,，原則上不增設(shè)醫(yī)學(xué)院校，不增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)點(diǎn),。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模過大的省市,、高校，要縮減招生數(shù)量,。要著力優(yōu)化人才類型結(jié)構(gòu),，逐步完善學(xué)制學(xué)位體系。今后一個時期,，要適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求,，重點(diǎn)構(gòu)建、發(fā)展“5+3”模式的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,，即五年醫(yī)學(xué)院校本科教育加三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，培養(yǎng)高水平的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。這是醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)優(yōu)化,、學(xué)制學(xué)位調(diào)整的重要方向,。
問：作為醫(yī)學(xué)教育改革的“瓶頸”問題，人才培養(yǎng)模式將怎樣改革,？如何保障質(zhì)量,？
答：人才培養(yǎng)模式涉及目標(biāo)、規(guī)格,、內(nèi)容,、方法、制度等,，是人才培養(yǎng)的基本方式,，也是人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。
當(dāng)前,，培養(yǎng)模式確實(shí)成了醫(yī)學(xué)教育改革的“瓶頸”,，影響著醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量提升，是我們要高度重視,、下大力解決的關(guān)鍵問題,。在《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》中，教育部,、衛(wèi)生部明確提出“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”,，其根本是推動人才培養(yǎng)模式改革,分別明確提出四類人才培養(yǎng)模式改革的要求,，即五年制本科臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革,、長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革,、面向基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式改革。
四類培養(yǎng)模式改革,，我想著重強(qiáng)調(diào)兩個方面,。一是德育為先。我們培養(yǎng)的是社會主義建設(shè)者和接班人,，是人民群眾的健康守護(hù)者,，是衛(wèi)生事業(yè)的推進(jìn)者，這是人才培養(yǎng)的大目標(biāo),，必須明確,。必須把社會主義核心價值體系融入醫(yī)學(xué)教育全過程，加強(qiáng)學(xué)校德育工作,，培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德,，關(guān)愛他人,、珍重生命的人文精神,。二是能力為重。有能無德,、有德無能都不是“才”,。必須加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)這塊“短板”，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),，切實(shí)落實(shí)早臨床,、多臨床、反復(fù)臨床的教學(xué)要求,，提高醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力,。
為保證醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，我們要強(qiáng)化質(zhì)量評價,，積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證工作,。促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與醫(yī)生職業(yè)準(zhǔn)入資格制度相銜接，促進(jìn)學(xué)校教育與衛(wèi)生用人部門的緊密聯(lián)系,。堅持以評促建,，2020年完成高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作，并建立起與國際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)質(zhì)等效的具有中國特色的醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度,。
問：醫(yī)學(xué)教育是實(shí)踐性很強(qiáng)的教育,，教學(xué)條件建設(shè)事關(guān)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。如何加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)條件建設(shè),，提升實(shí)踐教學(xué)能力和水平,？
答：加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)有三個要素,，一是加強(qiáng)臨床教師隊伍建設(shè)。好醫(yī)生即好教師,，培養(yǎng)好學(xué)生必須有好醫(yī)生,。要完善臨床教師編制管理辦法，嚴(yán)格臨床教學(xué)職務(wù)的聘任制度,，明確附屬醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的教學(xué)責(zé)任和義務(wù),，把教學(xué)工作水平作為聘任教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要條件，還要大力加強(qiáng)臨床教師育人為本的師德師風(fēng),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),。教育部將實(shí)施高等學(xué)校教師教學(xué)能力提升項目，在全國重點(diǎn)建設(shè)一批臨床教師教學(xué)發(fā)展示范中心,。二是加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè),。培養(yǎng)好學(xué)生必須有好醫(yī)院。要高度重視附屬醫(yī)院的建設(shè)和管理,，加大投入,、加強(qiáng)指導(dǎo)，不斷提升附屬醫(yī)院的臨床教學(xué)能力與水平,。三要加強(qiáng)社區(qū)和公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)等基層實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè),。讓醫(yī)學(xué)生走入基層，了解國情,、民情,、醫(yī)情，增進(jìn)對人民群眾感情,，增強(qiáng)防病,、治病能力。
問：本次大會提出要推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革,，其重點(diǎn)是什么,？
答：上世紀(jì)末，一批醫(yī)學(xué)院校并入了綜合性或多科性大學(xué),，迄今已過10年,。應(yīng)該說，合并對綜合性大學(xué)更好發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢,、加快學(xué)科交叉與融合,、加快一流大學(xué)建設(shè)起到了很好作用，也使醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)水平,、科研能力和學(xué)生綜合素質(zhì)都有明顯增強(qiáng),。但發(fā)展不平衡，在一些學(xué)校還存在著醫(yī)學(xué)教育管理體制尚未完全理順,，治理結(jié)構(gòu)有待完善,，醫(yī)學(xué)教育內(nèi)部各要素的聯(lián)系機(jī)制需要進(jìn)一步加強(qiáng)等問題,。
醫(yī)學(xué)教育管理體制深刻影響著醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量與水平。我們要通過深化醫(yī)學(xué)教育管理體制改革,，進(jìn)一步發(fā)揮綜合性,、多科性大學(xué)學(xué)科匯聚、綜合實(shí)力較強(qiáng)的辦學(xué)優(yōu)勢,，大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的資源共享,、學(xué)科交叉融合；進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院（部,、中心）辦學(xué)自主權(quán),，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院（部、中心）統(tǒng)籌,、協(xié)調(diào)和管理醫(yī)學(xué)教育的功能,，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)和附屬醫(yī)院的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展,；進(jìn)一步加大開展共建醫(yī)學(xué)院校工作力度,，教育部和衛(wèi)生部將進(jìn)一步共建一批部屬高校醫(yī)學(xué)院（部、中心）,，加快世界一流和高水平醫(yī)學(xué)院建設(shè),。
問：國家建立了全科醫(yī)生制度，全科醫(yī)學(xué)這種新的服務(wù)模式正在走近尋常百姓,。那么,，全科醫(yī)生怎樣培養(yǎng),？
答：社會,、百姓的需要就是我們的責(zé)任?；鶎有l(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點(diǎn)任務(wù)之一,。人才隊伍建設(shè)是基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵所在，決定服務(wù)體系建設(shè)的成敗,。加快全科醫(yī)生人才培養(yǎng)步伐,，加大全科醫(yī)生人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)培訓(xùn)滿足構(gòu)建基層衛(wèi)生服務(wù)體系,、滿足百姓需求的全科醫(yī)生,，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的一項重要而緊迫的任務(wù)。我們必須以時不我待的歷史緊迫感,，勇于擔(dān)當(dāng),，加快培養(yǎng)。
全科醫(yī)生如何培養(yǎng),？在我看來,，我們既要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)教育發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗,，又要立足國情，著力構(gòu)建符合中國國情的全科醫(yī)生培養(yǎng)體系,。有四個方面要加強(qiáng),。
一是加快培養(yǎng)高層次全科醫(yī)生。國務(wù)院學(xué)位委員會已在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位類別下增設(shè)全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，從明年起,，將開展臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）碩士專業(yè)學(xué)位研究生的招生培養(yǎng)工作，有效銜接臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),，培養(yǎng)高水平的全科醫(yī)師,。
二是加快面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)。從2010年起,，教育部,、衛(wèi)生部、發(fā)改委,、財政部等部門實(shí)施了農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育,，連續(xù)3年為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的本科畢業(yè)生。目前,，中西部22個省份66所高校已招錄免費(fèi)醫(yī)學(xué)生1萬余人,，得到社會的廣泛認(rèn)同。
三是加強(qiáng)對全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育,。把全科醫(yī)學(xué)教育作為院校教育的重要內(nèi)容,，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通、健康教育,、社區(qū)預(yù)防保健,、衛(wèi)生服務(wù)管理等方面能力的培養(yǎng)，為學(xué)生畢業(yè)后具有全科醫(yī)學(xué)意識和基本能力奠定基礎(chǔ),。
四是積極承擔(dān)基層在職人員的培養(yǎng)培訓(xùn)工作,，不斷提升基層衛(wèi)生人員的醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
問：醫(yī)學(xué)教育具有實(shí)踐性強(qiáng),、周期長,、成本高的特點(diǎn)，如何為推動醫(yī)學(xué)教育改革提供條件保障,？
答：醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展得到了財政部,、發(fā)改委等相關(guān)部門的大力支持。一是進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生生均撥款標(biāo)準(zhǔn),。2008年,，中央本級財政把醫(yī)學(xué)教育生均撥款定額標(biāo)準(zhǔn)從7100元提高到1.15萬元，今年又提高到1.4萬元,，明年將進(jìn)一步大幅提高,。希望各地教育部門也要積極協(xié)商本級財政主管部門科學(xué)核定,、增加醫(yī)學(xué)教育的生均撥款。二是在重大改革建設(shè)項目中加大對醫(yī)學(xué)教育的支持力度,。包括在實(shí)施“本科教學(xué)改革工程”中大力支持臨床醫(yī)學(xué)教育改革試點(diǎn),；鼓勵高校在“985工程”、“211工程”,、國家重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),、優(yōu)勢學(xué)科創(chuàng)新平臺建設(shè)等項目中，大力支持醫(yī)學(xué)教育學(xué)科建設(shè),；在“中西部高等教育振興計劃”中大力支持地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展,；在服務(wù)國家特殊需求人才培養(yǎng)項目中大力支持臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育。希望各地教育部門也要在省級教育重大建設(shè)項目和改革項目中加大對醫(yī)學(xué)教育的支持,。
問：醫(yī)學(xué)教育改革方案明確了改革的目標(biāo)思路,、任務(wù)舉措，如何推進(jìn)改革,？
答：以醫(yī)學(xué)教育綜合改革方案提出的六方面改革試點(diǎn)與建設(shè)項目作為重要抓手,，推動改革、探索規(guī)律,、積累經(jīng)驗,。包括開展五年制臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革試點(diǎn)，形成一批以人才培養(yǎng)模式改革為重點(diǎn)的示范性改革成果,；開展八年制臨床醫(yī)學(xué)教育改革試點(diǎn),，探索適合我國國情的拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式；開展面向基層的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革試點(diǎn),，形成滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的臨床醫(yī)學(xué)教育新模式,；開展臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育改革試點(diǎn)，探索臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式,；建立國家醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)示范基地,，提高臨床技能綜合培訓(xùn)能力；建立國家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺,，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等多學(xué)科研究成果向臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化,，提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué),、科研和醫(yī)療服務(wù)水平。此外,，近年來一些地方和高校積極開展醫(yī)學(xué)教育改革,，如上海市開展的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合試點(diǎn)積累了經(jīng)驗。我們將積極推進(jìn)上述試點(diǎn)工作,。希望各地教育,、衛(wèi)生行政部門要做好改革試點(diǎn)項目的遴選,，加強(qiáng)對項目的指導(dǎo)、支持和檢查督促,。各高等醫(yī)學(xué)院校也要積極實(shí)施,，扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)工作。
問：醫(yī)學(xué)教育改革涉及面廣,、難度大,，各有關(guān)方面的支持非常重要。這方面有什么做法,？
答：醫(yī)學(xué)教育綜合改革是一項系統(tǒng)工程,。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)教育綜合改革的藍(lán)圖——方向,、目標(biāo),、任務(wù)已經(jīng)明確，路線圖——思路,、項目,、舉措、時間表已經(jīng)繪就,，施工圖——投入,、保障已經(jīng)具備，關(guān)鍵是行動,，需要教育,、衛(wèi)生系統(tǒng)共同參與、共同努力,、共同建設(shè),。
教育部、衛(wèi)生部已建立醫(yī)學(xué)教育宏觀管理工作部際協(xié)調(diào)機(jī)制,，設(shè)立了醫(yī)學(xué)教育協(xié)調(diào)小組和醫(yī)學(xué)教育管理工作小組,，針對醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展重大問題加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)。教育部,、衛(wèi)生部還將聯(lián)合成立臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革專家組,，負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的指導(dǎo)、咨詢和檢查評估工作,，并適時召開臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革交流會議,，推動綜合改革試點(diǎn)工作。希望社會各界共同努力,，給予醫(yī)學(xué)教育改革更多的理解,、幫助與支持，形成良好的社會輿論氛圍和環(huán)境，把這項利國利民的大事做實(shí)做好,。
（來源：《中國教育報》 記者：唐景莉 日期：2011年12月7日）
