近日，學(xué)校護(hù)理學(xué)院劉民輝教授帶領(lǐng)的老年健康促進(jìn)研究團(tuán)隊(duì)在老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域期刊Age and Ageing（中科院一區(qū)，IF: 6.0）發(fā)表了題為“Association of multimorbidity patterns and order of physical frailty and cognitive impairment occurrence: a prospective cohort study”的原創(chuàng)性論著。

該研究旨在探討老年人群中常見的慢性病共病模式對(duì)軀體衰弱（Physical frailty）和認(rèn)知障礙（Cognitive impairment，CI）發(fā)生時(shí)序的影響。基于美國(guó)國(guó)家健康和老齡化趨勢(shì)研究（National Health and Aging Trends Study，NHATS）數(shù)據(jù)庫(kù)，該研究共納入7522名65歲及以上、基線未發(fā)生衰弱且認(rèn)知功能正常的社區(qū)老年人，進(jìn)行了為期四年的隨訪。通過對(duì)基線時(shí)患有2種及以上慢性病的5545名老年人進(jìn)行潛在類別分析（LCA），識(shí)別出4種具有顯著臨床意義的共病模式：心血管代謝類、骨關(guān)節(jié)類、癌癥主導(dǎo)類和精神-多系統(tǒng)共病類。采用Fine and Grey競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)模型分析發(fā)現(xiàn)，相較于無(wú)共病老年人，上述4類共病模式均顯著增加軀體衰弱先發(fā)（frailty-first）的風(fēng)險(xiǎn)，但與認(rèn)知障礙先發(fā)（CI-first）的關(guān)聯(lián)不顯著。

該研究的意義在于從共病模式的角度揭示了軀體衰弱與認(rèn)知障礙發(fā)生的時(shí)序差異性，即不同共病模式可能通過特定的病理生理機(jī)制影響這兩種老年綜合征的發(fā)生順序，為制定個(gè)性化的預(yù)防和管理策略提供參考依據(jù)。同時(shí)，該研究也指出，慢性病共病模式并非固定不變，可能會(huì)因時(shí)間而有所差異，未來的研究可進(jìn)一步探討共病模式的演變及其對(duì)軀體衰弱和認(rèn)知障礙的影響。

劉民輝教授與北京大學(xué)孫宏玉教授為共同通訊作者，中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院2022級(jí)碩士研究生王爍敏為第一作者，寧夏醫(yī)科大學(xué)為第一通訊單位。該研究獲得國(guó)家自然科學(xué)基金、教育部人文社科規(guī)劃項(xiàng)目、湖南省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目和長(zhǎng)沙市軟科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目資助，約翰斯·霍普金斯大學(xué)、香港理工大學(xué)、北京大學(xué)和中南大學(xué)為論文合作單位。

（護(hù)理學(xué)院 劉曉慧 文/圖）

（編輯：李婷）