5月8日,，學?？傖t(yī)院心臟大血管外科為1例冠狀動脈三支病變合并房間隔缺損病人采用雜交技術,，在心臟不停跳下,，將冠狀動脈旁路移植術并同期經(jīng)心表超聲引導房間隔缺損介入封堵術,，手術獲成功，也是寧夏第一例雜交(hybrid)手術治療冠心病多支病變合并先天性心臟病,。
      患者女性,，67歲，經(jīng)積極術前準備及全科討論,，排除手術禁忌,，決定選擇該雜交手術，在全麻非體外循環(huán)下行冠狀動脈旁路移植術同期房間隔缺損封堵術,，手術先行非體外循環(huán)下冠脈搭橋,，經(jīng)體表超聲引導下植入一枚房缺封堵器，術程順利,。術后第3日病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)出監(jiān)護室,。
      冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)合并先天性心內(nèi)畸形或者瓣膜病通常在體外循環(huán)心臟停跳下進行冠狀動脈旁路移植及開心直視手術，其缺點在于延長體外循環(huán)及心臟阻斷的時間,，增加術后并發(fā)癥發(fā)生的風險等,，采用心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術和房間隔缺損封堵術則可避免體外循環(huán)，也就避免體外循環(huán)所帶來的生理紊亂和對各臟器功能的影響,，對于老年病人,、合并癥多、具有體外循環(huán)高危因素或者不能耐受體外循環(huán)的患者存在優(yōu)勢,。介入與手術相結(jié)合的雜交(hybrid)手術是兩者的有機結(jié)合,，目的是以最小的創(chuàng)傷,獲得最大的效果。
      近年外科手術向微創(chuàng)方向發(fā)展,，而介入治療的適應證越來越廣,，介入治療與手術相結(jié)合的雜交(hybrid)手術是當今心臟外科領域中新出現(xiàn)的治療理念，其目的在于針對病人不同的病理生理狀態(tài),，設計出最佳的治療組合方案,，從而以最小的代價，使其獲得最佳的療效,。

 
（總醫(yī)院 楊慧燕/文）
（編輯：劉斐斐）