當(dāng)診斷和治療PCOS時(shí),，我們所要知道的第一件事就是,，沒有一項(xiàng)檢查能夠單獨(dú)確診PCOS,。醫(yī)生通常是進(jìn)行排除性診斷，也就是說,，他必須依次排除其它與PCOS癥狀類似的疾病,，然后才能做出PCOS的診斷,。
醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合月經(jīng)史,，進(jìn)行盆腔檢查，血液生化檢查,，而且有可能會(huì)做盆腔超聲以便找到問題的根源所在,。一旦診斷為PCOS，治療就要隨之開始,。治療手段依患者個(gè)人需要解決的問題而定,，如生育要求、治療多毛癥或者是解決肥胖問題,。如果患者擔(dān)心其多毛的問題,，醫(yī)生會(huì)給予避孕藥以降低其體內(nèi)雄激素的生成。此外,，螺內(nèi)酯也能抑制皮膚組織中雄激素的產(chǎn)生,。螺內(nèi)酯會(huì)導(dǎo)致出生缺陷，因此只在患者沒有生育要求時(shí)才考慮給予,。此外,，局部使用的依氟鳥氨酸乳膏也可以用來治療PCOS患者的面部多毛,。如果有生育的要求，則誘導(dǎo)排卵就顯得非常重要,。諸如克羅米芬或者二甲雙胍之類的藥物通常用來誘導(dǎo)排卵,。當(dāng)然，還有其它的選擇-比如手術(shù)和體外受精,。要想知道哪種方式最適合自己,，最好咨詢一下醫(yī)生。一些多囊卵巢綜合征（PCOS）患者不打算懷孕,，但是她們已經(jīng)意識(shí)到月經(jīng)規(guī)律的重要性,。她們清楚地知道，如果月經(jīng)不規(guī)律,，將來可能就會(huì)發(fā)生某種腫瘤,。通常，醫(yī)生會(huì)給予低劑量的含有雌激素和孕激素的避孕藥,?；蛘呤欠?/span>10 -
14天的黃體酮。這樣可以調(diào)整月經(jīng)周期,，抑制內(nèi)膜增殖以免發(fā)生腫瘤,，但是這并不能降低雄激素的水平。最終,，醫(yī)生會(huì)給予二甲雙胍,。盡管它實(shí)際上是一種治療Ⅱ型糖尿病的藥物，但是它也可以改善排卵使得月經(jīng)周期恢復(fù)正常,。如上所述,，治療方案依照患者個(gè)人的需求而定。
健康飲食,，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),，規(guī)律體檢（血壓，血脂,，血糖）,。這聽起來很簡(jiǎn)單，但是由于PCOS患者體內(nèi)代謝失衡,，這些簡(jiǎn)單的步驟很難堅(jiān)持,。但是卻很值得去做。比如說,，一些超重的PCOS患者減肥后,，癥狀有所緩解。這就是之所以要將體內(nèi)的激素失衡狀態(tài)和月經(jīng)周期調(diào)至穩(wěn)態(tài)的重要性。
湖北省人民醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
楊菁
